هي حالة خطيرة جدا ؛ نتيجة انسداد أحد شرايين الرئة بجلطة ؛ غالبا مصدر الجلطة هي الأطراف السفلية ؛ ف مريض يعاني مثلا من DVT ممكن تخرج منه جلطة من الرجل وتذهب لتسد الشريان الرئوي.
لذا تشخيص هذه الحالة يجب أن يكون سريع وكذلك علاجها.
فكيف سيأتيك هذا المريض في الطوارئ:
1_ غالبا المريض سيأتيك بالم صدر أو كتمة بالنفس شديدة ومفاجئة.
2_ في التاريخ المرضي قد تجد انه كان يعاني من DVT.
3_ أو مريض جلس كثيرا على الفراش مثلا بعد عملية كسور العظام أو بعد الحمل ؛ أو حتى مريض جلس كثيرا في الطائرة أو السيارة مما أدى إلى تخثر الدم وخروج جلطة منه.
4_ أو ستجد في التاريخ المرضي أن المريض عنده عامل تكون الخثرات بشكل كبير(hypercoaglibilty state )
اذا شكيت في الطوارئ بإصابة المريض فاعمل له الآتي لتأكيد تشخيصك :
@ ventilation perfusion scan.
@ رسم قلب وأهم ماستجده (sinus tachycardia+S1Q3T3
أي deep s in lead 1+q wave in3 lead+ T invertion in lead 3.
@نعمل فحص أسمه D diamer.
@ الفحص الأخير وهو أهم فحص للتشخيص يسمى CTAngio
موضوع: pulmonary embolism 
السبت مايو 21, 2016 5:33 am