الاحتباس البولى الحاد

كتب : د/ محمد حبوس
Written by DR/ MOHAMAD HABOUS
الأعراض والتشخيص :
الإحساس فجأة بعدم القدرة علي التبول رغم الإحساس بوجود كمية من البول بالمثانة – الألم الشديد بمنطقة العانة واسفل البطن ويظل المريض يتلوي ويغير من وضعه بحثا عن الراحة ومحاولات فاشلة مستمرة للتبول دون جدوى عادة ما يكون هناك شكوى سابقة من صعوبات ومشاكل بالتبول تحدث معظم حالات الاحتباس للرجال ومن النادر جدا حدوثها للنساء – عند الكشف علي المريض تكون المثانة ممتلئة بالبول وتكون واضحة للعيان تورم اسفل البطن .
الأسباب :
1- التضخم الشيخوخي للبروستاتا ( كبار السن )
2- ضيق بقناة مجري البول ( نتيجة إصابة سابقة بالحوض او قسطرة خطأ او او التهاب مثل السيلان او جراحة سابقة او منظار )
3- التهاب ميكروبي شديد بالبروستاتا او قناة مجري البول.
4- إمساك شديد
5- سرطان البروستاتا بعد سن الستين
6- مشاكل عصبية ( إصابات العمود الفقري – أمراض الأعصاب )
7- بعد العمليات الجراحية مثل البواسير
العلاج :
بمجرد التشخيص يجب تفريغ المثانة علي الفور ويتم ذلك في معظم الأحوال عن طريق إدخال قسطرة عن طريق قناة مجري البول مع الحرص علي الا يتم التفريغ بسرعة كبيرة لئلا يحدث نزيف.
أحيانا لا تنجح القسطرة في الدخول ففي هذه الحالة يتم تحويل البول فوق العانةجراحيا بتركيب قسطره ذاتية التثبيت عبر جدار البطن الى المثانه بمخدر موضعي او عمومى بمعرفة الأخصائي ثم بعد ذلك علاج السبب.
المصدر: